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參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險選定門診定點應如何操作,基金支付比例是多少?
撰寫時間:2023-02-08
來源: 本網(wǎng)
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參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險選定門診定點應如何操作,基金支付比例是多少?
撰寫時間:2023-02-08
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1.個人選定門診定點醫(yī)療機構

續(xù)保的仍為原選定的門診定點的基層醫(yī)療機構;新參保成功的,應選定一個基層醫(yī)療機構或規(guī)定的??漆t(yī)療機構作為門診定點。需變更下一社保年度門診定點的,應于今年10月至12月通過以下方式辦理變更手續(xù):持身份證和社保卡到參保人需選定的普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構辦理;持社保卡到參保地社保經辦機構(蓬江區(qū)參保人到一門式服務中心)辦理。

不辦理個人門診定點醫(yī)療機構變更手續(xù)的,系統(tǒng)自動默認為原選定的個人門診定點機構。參保人門診定點機構選定后,1年內不得變更。未選定門診定點醫(yī)療機構或在非選定醫(yī)療機構就醫(yī)的,不能享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

2.基金支付辦法

在門診定點機構,基金支付比例為70%,累計每人每年最高支付限額為240元。當年累計未達到最高支付限額的,不能結轉下年度使用。